Акромегалия
|
29 Сентябрь 2009
| Индекс материала |
|---|
| Акромегалия |
| КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА |
| КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА - 2 |
| ДИАГНОСТИКА |
| ЛЕЧЕНИЕ |
| Все страницы |
АКРОМЕГАЛИЯ
ОПРЕДЕЛЕНИЕ
Акромегалия (от греч. akros- крайний, megas - большой) относится к группе нейроэндокринных заболеваний, обусловленных патологическим повышением ростовой активности. В детском и юношеском возрасте (до окончания окостенения эпифизарных хрящей) при чрезмерной ростовой активности развивается гигантизм. После закрытия ростовых зон он переходит в акромегалию. Гигантизм характеризуется сравнительно пропорциональным эпифизарным и периостальным увеличением костей, мягких тканейи внутренних органов. При акромегалии, напротив, увеличение костей скелета в периостальной зоне и внутренних органов отличается диспропорциональностью; кроме того, развивается ряд обменных нарушений.
Акромегалия является редким заболеванием и развивается преимущественно у взрослых.
ЭТИОЛОГИЯИ ПАТОГЕНЕЗ
Основную роль в развитии акромегалии играет увеличение секреции соматотропного гормона гипофиза - гормона роста. Наиболее частой причиной гиперпродукции соматотропина является гормонально-активная аденома гипофиза - соматотропинома.
Несколько реже встречается первичное поражение гипоталамуса или вышерасположенных отделов мозга. К нему могут приводить травмы черепа с сотрясением мозга, психоэмоциональные нагрузки, внегипофизарные опухоли головного мозга, влияние на центральную нервную систему специфических и неспецифических инфекционных процессов. При этом увеличивается синтез соматолиберина, а уже вслед за тем опосредованно - синтез соматотропина.
К возникновению акромегалии может приводить повышенная активность соматомеданов, которые вырабатываются печенью и периферическими тканями в ответ на воздействие соматотропина, а также повышенная чувствительность тканей к ним. Это связано с тем, что соматомедины оказывают непосредственное влияние на рост костно-суставного аппарата. Кроме того, акромегалия как синдром может развиваться при наличии эктопической продукции соматотропина или соматолиберина опухолями неэндокринной локализации (легкие, желудок, кишечник и др.).
На возникновение акромегалии способны также влиять резкие колебания гормонального фона, что особенно характерно для женского организма (роды, аборты, климактерический и посткастрационный периоды).